20 年前
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当政的罗马皇帝过于年轻，根本不懂治国之道，皇太后只能启用被打入死牢的原军队统帅埃迪厄斯，把拯救罗马的希望寄托在他的身上。 狡猾的埃迪厄斯一面利用阿提拉兼并邻国，一面设法置他于死地。终于，英武的阿提拉喝下了新婚妻子的毒酒，征服世界的壮志顷刻间化为泡影。 罗马帝国刚刚勉强保住了世界霸主的地位，已经成熟的皇帝便将目光转向了埃迪厄斯……。顾辞，这个陈思慕本以为深爱自己的男人，为了给白月光换肾亲手设计她，在看清一切之后，她大彻大悟，决定离开。然而这个时候，顾辞却以为陈思慕还在等着自己，准备回头之时，却发现已经追悔莫及。凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。
又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。
其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。
在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……。
