7 年前
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沈乐文（杨恭如 饰）和乔力行（张智霖 饰）是交往多年的情侣，两人之间的感情十分要好。乐文的梦想是在上海开一间港式茶餐厅，在辛苦打拼多年后，她终于筹得了两百万的资金同男友一同赴沪。在上海，乐文和力行投奔了他们的好友包家龙（邓健泓 饰），心中满怀憧憬的两人希望通过人脉广阔的家龙在上海站稳脚跟。家龙介绍了自己的女友程玲（范冰冰 饰）给两位好友认识，之后，乐文将力行一人留在了上海，独自回港。
让力行没有想到的是，家龙竟然携着自己的两百万消失得无影无踪，就连程玲也不知道他究竟身在何处。经济陷入了困境，力行很快就将面临无家可归的窘境，这是，心怀愧疚的程玲主动提出要让力行搬来和她同住，无处可去的力行只得同意。。鐵橋三(劉家勇飾)發覺林縣官與鎮南醫局主持孟平(湯錦棠飾)勾結販毒，被追殺，幸得漁家女采嬌(惠英紅飾)所救。采嬌乾爹醉公公(黃蝦飾)介紹鐵到歐陽洪的雜貨店送貨，因而認識酒樓伙計老鼠仔(岑潛波飾)。林與孟查知鐵下落，欲加害鐵，反而使歐陽洪無辜被害。鐵逃入海幢寺，得玄光大師傳授五郎八卦棍，遂與老鼠仔往找孟平報仇……。生活并不富裕的约翰·Q·阿奇伯德（丹泽尔·华盛顿 Denzel Washington饰）是个工厂里卖命工作的工人。为了养家糊口，两夫妻感情日渐淡漠而导致婚姻濒临破裂。更加雪上加霜的是，不幸降临在了他们9岁的儿子迈克尔身上。
一天，迈克尔突然在棒球场上昏倒，当约翰·Q把儿子送到医院后才得知：儿子患有严重的先天性心脏病，需要进行心脏移植手术才能保住性命，这高昂的手术费用远远超过他的医疗保险范围。约翰·Q几经沟通未果，医院主管决定把他们从等待移植者的名单中剔除。此举激怒了作为父亲的约翰·Q。他愤然持枪闯入了医院的急诊室，绑架了无辜的医护人员和病人做人质，要求院方立刻为儿子动手术。这场挑战道德与法律的人性之战，并非想象得如此简单……。
