23 年前
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1977年恢复高考之后，陇口镇知情徐天（吴秀波饰）与女友吴晴（吴越饰）的异地恋也有了转机。吴晴的母亲得知女儿怀孕之后，逼着女儿与徐天约法三章：徐天只有考上大学，挣到一千块钱，才能娶吴晴为妻。这令徐天倍感压力。高考当日，他与哥们费兵邂逅了美术考生梅果（董洁饰），后者的书包被小偷掠走，徐天拼命去追，追到的包里有一千块钱。徐天一念之差，丢掉了梅果的准考证。与高考失之交臂，令梅果发疯不能自已，愧疚的徐天一直照顾她。几经周折，吴晴和同事陆秦生都考入医科大学。但徐天因与村支书闹僵而成绩作废，吴晴气得绝望。陆秦生几次带话，令徐天忍无可忍，他登门来访，却听吴晴说已经堕胎。悲愤之下，两人婚事告吹。徐天来到棉纺厂工作，令厂花何佳（海清饰）为之心动，后者一直付出，而徐天却在吴晴与梅果的情感中纠结。某天，徐天偶然遇见了一位中年人（张嘉译饰），后者赠他《心经》金句，...。因为初恋情人爱上了一个赤脚医生，战胜军发誓要成为艺术高明的大夫，然而在医学院的学习过程，却让他认识到作为一名医生的真正意义。毕业以后，他放弃了留在省城的机会，选择了一家更需要他的乡村医院。他用爱心和高超的艺术拯救了无数临近死亡边缘的病人，也获得了当地百姓的爱戴。可是多年的辛劳却使他患上了肺癌。。
