18 年前
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凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。
又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。
其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。
在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……。苏珊是离婚律师，她的雇主安吉拉被杀，安吉拉的丈夫德文有重大嫌疑。没想到德文要求苏珊为他辩护。检察官和克莉斯汀是多年的朋友，也是多年的对手，两人为这起案件再起争论。随着案情的调查，真相完全出乎意料，原来苏珊也是幕后指使者之一。。刚出生的乔枝枝带着母亲去世前留下的长命锁还有照片，被重男轻女的亲奶奶卖掉，亲生父亲跟奶奶决裂，带着两个儿子创立沈氏集团，成为首富，一直找寻乔枝枝的消息。当年人贩子见乔枝枝呼吸微弱，丢掉，被哑巴乔母捡到。。
